//
تنظير القصبات هو إجراء للنظر في القصبة الهوائية (الرغامي) والممرات الهوائية الأصغر (القصبات). يقوم جراحو الصدر، بإجراء تنظير القصبات باستخدام أنبوب مستقيم، ويتم ذلك وأنت نائم تمامًا، تحت تأثير التخدير العام.
في بعض الأحيان، يكون الناس على ما يرام بسبب ضيق مجرى الهواء، أو النزيف في مجرى الهواء. يمكن أن تسد أورام الرئة مجرى الهواء وتسبب ضيقًا شديدًا في التنفس. قد نتمكن من إجراء تنظير القصبات بشكل عاجل للمساعدة.
يتم قبول معظم الأشخاص في يوم الإجراء، ويمكنهم عادةً العودة إلى المنزل مرة أخرى، في وقت لاحق، في نفس اليوم دون مواجهة أي مشاكل.
بعد التخدير العام، يمكن أن تشعر بالتعب الشديد. يمكنك العمل من المنزل في ذلك اليوم، ولكن لا ينبغي عليك العمل في الهواء الطلق، أو القيادة لمدة 48 ساعة بعد ذلك. في بعض الأحيان، قد يكون لديك التهاب في الحلق بعد تنظير القصبات، وهذا يجب أن يستقر خلال بضعة أيام. يمكنك استخدام المسكنات، كالمعتاد في المنزل إذا لزم الأمر.
إذا كان لديك إجراء إضافي، فقد تحتاج إلى البقاء في المستشفى، طوال الليل للمراقبة. إذا كان لديك تنظير القصبات كحالة طارئة، فستحتاج إلى البقاء في المستشفى بعد ذلك، للمراقبة والتعافي.
المضاعفات بعد تنظير القصبات غير شائعة.
إذا كانت لديك أعراض شديدة، وحدث انسداد جزئي في أحد الممرات الهوائية الكبيرة، فإن الجراحة تحمل مخاطر أكبر. يجب عليك مناقشة هذا الأمر مع جراحك.
قد تسعل كمية صغيرة لبضعة أيام، وهذا طبيعي. قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى، أو إجراء عملية جراحية أخرى، إذا كان هناك الكثير من النزيف. من الممكن حدوث تلف للأسنان، أو الشفتين، أو اللثة. إذا كنت تواجه صعوبة في التنفس، قبل تنظير القصبات، فقد تنخفض مستويات الأكسجين لديك، لبضع ساعات، أو أيام. سيتم مراقبتك، حتى يتحسن هذا، وسيتم إعطاؤك الدواء إذا لزم الأمر.
من الممكن عمل ثقب صغير في مجرى الهواء. نادرًا ما يتسبب تنظير القصبات، في استرواح الصدر، والذي يشار إليه عادةً باسم الرئة المنهارة، مما يجعلك تشعر بضيق في التنفس. قد تحتاج إلى تصريف الصدر، والبقاء في المستشفى حتى تهدأ
يمكن أخذ عينات صغيرة من الأنسجة من داخل مجرى الهواء. يتم إجراء ذلك عادةً لتأكيد تشخيص ما، يسبب تورمًا في مجرى الهواء.
التوسيع هو تمدد مجرى الهواء. يتم تمرير جهاز بالون صغير، في مجرى الهواء ويتم نفخه، مما يؤدي إلى فتح مجرى الهواء. يمكن أن يعود التضييق مرة أخرى بعد التوسيع، ويمكن تكرار الإجراء. قد يوفر استئصال القصبة الهوائية، حلاً طويل الأمد، لبعض المرضى الذين يعانون من ضيق في مجرى الهواء.
يمكن إزالة الأنسجة لإزالة الانسداد. يمكن استخدام هذا بمفرده أو بالاشتراك مع الليزر. يمكن استخدام شعاع الليزر لحرق الأنسجة التي تسد مجرى الهواء. هناك قدر ضئيل من النزيف مع أي من هذه الإجراءات. يمكن إيقاف النزيف أثناء تنظير القصبات. النزيف الغزير نادر جدا. إذا كان هناك الكثير من النزيف، فقد تحتاج إلى نقل دم. إذا كان هناك ضرر في وعاء دموي كبير، فقد يكون النزيف قاتلاً.
الدعامات عبارة عن أنابيب يمكن وضعها داخل مجرى الهواء بعد التوسيع. فهي تساعد في فتح مجرى الهواء وتجعل التنفس أسهل بكثير. يتم استخدامها بشكل شائع للمساعدة في إدارة أعراض سرطان الرئة. قد تنزح الدعامات أو تجعل من الصعب إزالة المخاط من الرئتين. قد تتشكل الأنسجة الزائدة كرد فعل للدعامة ، مما يؤدي إلى تضييق مجرى الهواء مرة أخرى. في حالات نادرة جدًا ، قد تؤدي الدعامة إلى تآكل جزء من مجرى الهواء وتلف أحد الأوعية الدموية أو المريء.
يمكن أن يرشدك التشخيص إلى العلاجات الأفضل لك. يمكن أن يمنحك أيضًا، فكرة عما يمكن توقعه من المرض، بما في ذلك الأعراض، أو ما إذا كان المرض قد يقصر حياتك.
إذا كنت لا ترغب في إجراء تنظير القصبات للحصول على تشخيص، فقد تشمل الخيارات الأخرى:
الاعتماد على الاختبارات الحالية (مثل الفحوصات) لتحديد المرض الأكثر احتمالية
تكرار الاختبار السابق
استمرار المراقبة عن كثب
يمكنك مناقشة خيارات العلاج مع أطباء المستشفى، وممرضة سرطان الرئة، وطبيبك العام. إذا كنت لا ترغب في إجراء عملية جراحية، أو لم تكن بصحة جيدة بما يكفي لإجراء عملية جراحية، فقد تشمل الخيارات الأخرى:
© 2022 أحمد حبيب. كل الحقوق محفوظة.