الرئيسية » معلومات المريض » العمليات الجراحية » الخزعة الجنبية
الخزعة الجنبية
نحن نقدم جراحة عالية الجودة تتيح للمرضى شفاء عاجلا، وتقليل الألم للحد الأدنى والعودة السريعة إلى روتين الحياة الطبيعية.
الخزعة الجنبية
يمكن أن يساعد جراحو الصدر في تشخيص، وعلاج أعراض مشاكل بطانة الرئة (غشاء الجنب).
قد يكون هذا سماكة في غشاء الجنب، أو تجمع السوائل في الفضاء الجنبي (يسمى الانصباب الجنبي). قد تحدث هذه معًا. غشاء الجنب السميك والسوائل في الحيز الجنبي يضغطان على الرئة، وهذا يمكن أن يجعلك تشعر بضيق شديد في التنفس، أو غير جيد بشكل عام، أو تعاني من ألم في الصدر. من خلال الجراحة، يمكننا تصريف السوائل، وأخذ عينات للتشخيص، وتوفير طريقة للتحكم في تراكم السوائل. الطريقتان الرئيسيتان للتحكم في تراكم السوائل هما:
التلك، ومصرف مرن رقيق يتم الاحتفاظ به في مكانه عند العودة إلى المنزل.
تُجرى جراحة ثقب المفتاح، عادةً لهاتين الطريقتين.
هناك العديد من الأسباب لتراكم السوائل،أو زيادة سمك غشاء الجنب.
بعضها بسيط والبعض الآخر أكثر جدية. قد يكون التعامل أمرًا صعبًا حقًا،عند عدم معرفة السبب؛ يمكن للممرضات المتخصصات في سرطان الرئة تقديم الدعم، لذا اسأل طبيبك عما إذا كنت ترغب في إحالتك. تشمل أسباب التشوهات الجنبية ما يلي:
الإلتهابات
يمكن أن تتهيج بطانة الرئة، وتتضخم، وتنتج السوائل. قد يسبب الأسبستوس، أو أنواع معينة من الغبار في العمل، تهيجًا. يمكن أن تسبب بعض الحالات الطبية أيضًا تهيجًا، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي.
عدوى شديدة سابقة في الصدر
يمكن أن تسبب التهابات الصدر الشديدة تراكم السوائل المصابة حول الرئة. إذا كان الجسم يقاوم العدوى، فقد تبقى الأنسجة المتندبة والسوائل. يمكن أن تسبب عدوى السل (TB) تراكم السائل في الرئة أو تضخمها.
نزيف سابق في الصدر
على سبيل المثال، بعد كسر الأضلاع في حادث، قد يكون هناك قدر ضئيل من النزيف، الذي يُشفى من تلقاء نفسه، ولكنه قد يسبب تراكم للسوائل أو تضخم في الرئة.
السرطان ورم الظهارة المتوسطة،
هو سرطان يبدأ في غشاء الجنب. إنه أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين عملوا مع الأسبستوس؛ ولكن يمكن أن يحدث بشكل أكبر، عند الأشخاص الذين لا ينتبهون إلى وجودهم حول الأسبستوس. يمكن أن يُسبب سرطان الرئة، أو انتشار السرطان من مكان آخر في الجسم، في حدوث الانصباب الجنبي.
مشاكل قلبية
إذا كان القلب لا يضخ كما ينبغي، يمكن أن تتراكم السوائل؛ ولكن هذا يتم تشخيصهن وعلاجه، دون الحاجة إلى أي عملية جراحية.
استخدام بودرة التلك في الغشاء الجنبي، هو إجراء يتسبب في تهيج طبقتين من غشاء الجنب، حتى تلتصق ببعضهما البعض.
يساعد هذا في منع تراكم السوائل مرة أخرى. لن تنجح إلا إذا تمددت الرئة جيدًا، بعد تصريف السائل، وتلامس طبقتا غشاء الجنب. أثناء الجراحة، يتم رش مسحوق التلك المعقم، داخل الصدر، لتغطية غشاء الجنب بالتساوي.
القسطرة الجنبية (IPC)، عبارة عن أنبوب مرن رفيع، يوضع في الفراغ الجنبي. إنه مصرف صغير للصدر، آمن، ويمكنه البقاء فيه طالما هناك حاجة إليه. بعد تصريف السائل أثناء الجراحة، قد تظل الرئة مضغوطة بسبب غشاء الجنب السميك. هذا يترك مسافة بين طبقتين من غشاء الجنب. لن يعمل التلك في هذه الحالة. سوف يتراكم السائل مرة أخرى. تسمح القسطرة الجنبية (IPC)، بتصريف السائل بشكل متقطع، مما يخفف من ضيق التنفس. يمكنك أنت أو(صديق مقرب / قريب) تدريبك على كيفية تصريف السوائل من القسطرة الجنبية (IPC) في المنزل. سوف تتعلم كيفية القيام بذلك، قبل أن تعود إلى المنزل بعد الجراحة. سيتم ترتيب الدعم من الممرضة الموجودة في منطقتك أيضًا. تسمح لك IPC بالتحكم في ضيق التنفس لديك، وقد تشعر أن الوقت قد حان لتصريف السوائل، عن طريق تنفسك. عادةً ما تكون هناك حاجة إلى الصرف يوم بعد يوم.
بدون علاج لتخفيف الآلام، ستشعر بألم في الصدر، بعد الجراحة. هناك الكثير من الخيارات لتخفيف الآلام، معظم الناس مرتاحون في استخدام جهاز التحكم الذاتي يسمى PCA. عندما يهدأ الألم، يمكنك تناول أقراص العلاج بدلاً من ذلك، ويجب أن تستمر في المنزل، وتقليلها ببطء فقط.
يتم الشفاء الكامل، بعد الشفاء العام بعد جراحة الصدر. الخزعات هي عمليات أقصر، ولا يتم إزالة أنسجة الرئة؛ لذلك قد تجد أن تعافيك يتم قبل الوقت المحدد للشفاء. قد تجد أنك أقل ضيقًا في التنفس مباشرة بعد الجراحة.
استمع إلى جسدك، افعل ما تشعرأنك قادرعلى فعله، وتوقف إذا كنت تتألم.
تنطبق المخاطر العامة على الخزعات الجنبية، وإدخال التلك في القسطرة الجنبية.
بالإضافة إلى ذلك ، قد تنطبق المخاطر التالية:
- عدم الحصول على التشخيص المناسب من الخزعات.
- تراكم السوائل مرة أخرى بالرغم من الجراحة.
- تلف الأعضاء الباطنية.
عادة ما يستغرق المختبر حوالي أسبوعين لفحص العينات. قد يستغرق اختبار السل 6 أسابيع.
إذا تلقينا النتائج قبل الموعد المحدد للحضور،في العيادة للمتابعة، فقد نتصل بك.
يمكن أن يرشدك التشخيص إلى العلاجات الأفضل لك. يمكن أن يمنحك أيضًا فكرة عما يمكن توقعه من المرض ، بما في ذلك الأعراض أو ما إذا كان المرض قد يقصر حياتك. إذا كنت لا ترغب في إجراء عملية للحصول على التشخيص، فقد تشمل الخيارات الأخرى:
الاعتماد على الاختبارات الحالية (مثل الفحوصات) لتحديد المرض الأكثر احتمالية تكرار الاختبار السابق استمرار المراقبة عن كثب إذا كنت لا ترغب في إجراء عملية لعلاج الأعراض، فقد تشمل الخيارات الأخرى التالي:
الرعاية الطبية
يمكننا استخدام التلك عن طريق تصريف الصدر في بعض الحالات.
هذا يعني أنك ما زلت بحاجة إلى تصريف صدري ولكن يمكنك فعل ذلك وأنت مستيقظ. يُخلط مسحوق التلك المعقم بالماء المعقم ويُغسل في المصرف الصدري بدلًا من رشه على غشاء الجنب.
التلك الجراحي له معدل نجاح أعلى من التلك عن طريق الصرف الصدري. قد يكون التلك عبر المصرف الصدري أكثر إيلامًا من التلك عن طريق الجراحة.
يمكن أخذ عينات وإدخال قسطرة جنبية باستخدام مخدرموضعي، بدلاً من التخدير العام في بعض الحالات.
إنه خيارك إما المضي قدمًا في الجراحة، أو اختيار نوع آخر من العلاج. سنحترم رغباتك وندعمك في اختيار العلاج الذي يناسبك. مرحبًا بك دائمًا لطلب استشارة